Dolor Articular Sacroilíaco: La Carga de la Enfermedad

Cher D, Polly D, Berven S. Medical Devices: Evidence and Research. 2014;7:73-81.

Resumen

Objetivos: La articulación sacroilíaca (ASI) es una causa importante y significativa del dolor lumbar. Se buscó cuantificar la carga de la enfermedad atribuible a la articulación sacroilíaca.

Métodos: Los autores compararon los valores de utilidad del estado de salud en base a EuroQol 5D (EQ-5D) y a un Formulario Breve (SF)-36 obtenidos de la evaluación prequirúrgica de pacientes con dolor lumbar crónico que participaban en dos estudios clínicos prospectivos de fusión de la articulación sacroilíaca mínimamente invasiva en comparación pacientes que participaban de un estudio cruzado con representación nacional en los EE. UU. (Estudio Nacional de Medición de la Salud [NHMS]). Los análisis comparativos se controlaron por edad, sexo y sobremuestreo en NHMS. Se calculó un percentil de utilidad para cada sujeto con trastornos en la articulación sacroilíaca usando el NHMS como cohorte de referencia. Por último, se compararon las utilidades del estado de salud de la articulación sacroilíaca con utilidades para afecciones comunes publicadas en un registro nacional de utilidad.

Resultados: Los pacientes con alteraciones en la articulación sacroilíaca (número [n]=198) tuvieron calificaciones medias de utilidad SF-6D y EQ-5D de 0,51 y 0,44, respectivamente. Los valores estaban muy bajos (0,28 puntos para la calificación de utilidad SF-6D y 0,43 puntos para EQ-5D; ambos P,0,0001) en comparación con los controles del NHMS. Los pacientes con alteraciones en la articulación sacroilíaca estaban en los deciles más bajos de utilidad en comparación con los controles del NHMS. Los valores de utilidad de la articulación sacroilíaca fueron peores que los de muchas afecciones importantes comunes, y similares a los de otras afecciones ortopédicas prequirúrgicas comunes.

Conclusión: Los pacientes con dolor en la articulación sacroilíaca que se presentan para una intervención quirúrgica mínimamente invasiva tienen una limitación marcada en la calidad de vida que es peor que en caso de muchas afecciones crónicas, y esto es similar a lo que sucede con otras afecciones ortopédicas que comúnmente se tratan con cirugía. Los valores de utilidad de la articulación sacroilíaca se encuentran en los dos deciles más bajos en comparación con las poblaciones de control.

Palabras Clave: fusión de la articulación sacroilíaca, dolor lumbar crónico, calidad de vida, evaluación de la utilidad, evaluaciones comparativas

Divulgación: Daniel Cher es empleado de SI-BONE. David Polly es investigador en un estudio de investigación clínica patrocinado por SI-BONE. David Polly y Sigurd Berven no poseen conflictos económicos con SI-BONE. Los autores no informan otros conflictos de intereses en este trabajo.