Cómo reconocer las características específicas de la lumbalgia no específica

Bernard TN, Kirkaldy-Willis WH. Clinical Orthopedics 1987;217:266–80.

Resumen

Una revisión retrospectiva de 1293 casos de lumbalgia tratada por un período de 12 años reveló que el síndrome de la articulación sacroilíaca y los síndromes articulares posteriores eran los síndromes de dolor referido con más frecuencia, mientras que el núcleo pulposo herniado y la estenosis espinal lateral eran las lesiones de compresión de la raíz nerviosa más comunes. Los síndromes de dolor referido suceden casi con el doble de frecuencia y, frecuentemente, se asemejan a la presentación clínica de los síndromes de compresión de la raíz nerviosa. En el 33,5% de los casos hubo lesiones combinadas. La estenosis espinal lateral y el núcleo pulposo herniado coexistían en el 17,7%. En el 30% de los casos de espondilolistesis, los hallazgos radiográficos fueron incidentales y la fuente del dolor era la articulación sacroilíaca. La distinción del dolor radicular del dolor referido, el reconocimiento de lesiones coexistentes y la correlación de imágenes diagnósticas con la presentación clínica general facilitan la formulación de un plan de tratamiento racional. El enfoque descrito anteriormente para el manejo de la lumbalgia evolucionó durante un período de 12 años. Diseñado para establecer un diagnóstico específico, debería proporcionar resultados buenos o excelentes en el 84% de los pacientes.