Seguridad y eficacia de la fusión mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca con dolor posparto persistente de la cintura pélvica posterior: Resultados a 12 meses con un ensayo prospectivo multicéntrico

Capobianco R, et al. SpringerPlus (2015) 4:570.

Resumen

El dolor posparto de la cintura pélvica posterior (PPGP) afecta a casi el 20% de las mujeres que sufren dolor de espalda en el período de periparto. La articulación sacroilíaca es la fuente de este dolor en el 75% de las mujeres con PPGP persistente. Existe un subgrupo de mujeres que no pueden aliviar su dolor de manera aceptable con la variedad de opciones de tratamiento no quirúrgicos disponibles en la actualidad. Este estudio tiene como finalidad evaluar la seguridad y efectividad de la fusión de la articulación sacroilíaca (SI) mínimamente invasiva en mujeres con disfunción crónica de la articulación sacroilíaca cuyo dolor comenzó en el período de periparto, con síntomas refractarios al tratamiento no quirúrgico. Se realizó un análisis de un subgrupo de sujetos con trastornos de la articulación sacroilíaca o sacroileítis degenerativa que estaban inscritos en un ensayo prospectivo multicéntrico de fusión de la articulación sacroilíaca. Se identificaron sujetos con PPGP y se compararon con mujeres sin PPGP y con hombres. De los 172 sujetos inscritos, 52 eran hombres, 100 eran mujeres sin PPGP y 20 mujeres sufrían de PPGP. Los sujetos con PPGP eran significativamente más jóvenes (43,3 años en comparación con 52,8 para mujeres sin PPGP y 50,5 para hombres, p = 0,002). No se observaron diferencias en ninguna otra medida clínica inicial o demográfica. La mujeres con PPGP experimentaron una mejora significativa del dolor (−51 mm en escala visual analógica (VAS)), función (−20,6 puntos en el índice de discapacidad de Oswestry (ODI)) y calidad de vida (SF-36 del puntaje del componente físico (PCS) +10,4, del puntaje del componente mental (MCS) +7,2, EQ-5D +0,31) a los 12 meses después de la cirugía. Estas mejoras fueron características de todos los resultados de los estudios en general; no se detectó ninguna diferencia entre los subgrupos. La articulación sacroilíaca puede ser una fuente de dolor en las mujeres con PPGP persistente y deberían someterse a investigaciones para determinar el generador del dolor. En este estudio, las mujeres a quienes se ha diagnosticado dolor de la articulación sacroilíaca derivado de PPGP refractario a los tratamientos conservadores experimentaron mejoras clínicamente positivas relacionadas con el dolor, la discapacidad y la calidad de vida después de haber sido sometidas a una fusión mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca mediante una serie de implantes triangulares con revestimiento poroso atomizado por plasma.

Palabras clave: Fusión de la articulación sacroilíaca, dolor posparto de la cintura pélvica posterior, disfunción de la articulación sacroilíaca, trastornos de la articulación sacroilíaca, sacroileítis degenerativa

Información del autor:

Robyn Capobianco*, Daniel Cher* y para el grupo de estudio SIFI

*Empleados actuales o anteriores de SI-BONE, Inc., 3055 Olin Ave Suite 2200, San Jose, CA 95128, Estados Unidos

Apoyo financiero:

SI-BONE patrocinó el estudio clínico prospectivo que proporcionó datos sobre los pacientes con problemas en la articulación sacroilíaca que se describen en el presente. Robyn Capobianco y Daniel Cher son empleados de SI-BONE, Inc.