Resultados un año después de la fusión de la articulación sacroilíaca mínimamente invasiva con una serie de implantes triangulares: un análisis multicéntrico, a nivel del paciente

Sachs D*, et al. Medical Devices: Evidence and Research. 2014;7:299-304.

Resumen

Antecedentes: El dolor en la articulación sacroilíaca (SI) es una causa de lumbalgia que suele pasarse por alto, en parte debido a la falta de hallazgos concretos en las radiografías y a un perfil sintomatológico similar al de otros trastornos relacionados con la espalda. Un método quirúrgico mínimamente invasivo (CMI) para la fusión de la articulación sacroilíaca a través de una serie de implantes triangulares con recubrimiento poroso de titanio atomizado por plasma ha demostrado tener resultados favorables en pacientes con dolor en la articulación sacroilíaca refractario al tratamiento conservador. El objetivo de este estudio fue proporcionar una experiencia multicéntrica de la fusión de la articulación sacroilíaca a través de CMI mediante un análisis a nivel del paciente.

Pacientes y métodos: Se presenta un análisis a nivel del paciente obtenido de 144 pacientes con una media de 16 meses de seguimiento posoperatorio. La información demográfica, las medidas perioperatorias, las complicaciones y los resultados clínicos utilizando una escala analógica visual para el dolor se recogieron de forma prospectiva. Se utilizaron modelos de regresión de efectos aleatorios para dar cuenta de la variabilidad entre centros.

Resultados: La edad media fue de 58 años, el 71 % de los pacientes eran mujeres y el 62 % tenía antecedentes de fusión espinal lumbar. El tiempo operatorio medio (intervalo de confianza [IC] del 95 %) fue de 73 minutos (25,4 a 118), la pérdida de sangre fue mínima y ​​la estadía hospitalaria fue de 0,8 días (0,1 a 1,5). En el seguimiento, la puntuaciones medias de dolor en la escala analógica visual media (IC del 95 %) mejoraron 6,1 puntos (5,7 a 6,6). El beneficio clínico sustancial, definido como una disminución en el dolor en 2,5 puntos o una puntuación de 3,5 o menos, se logró en el 91,9 % de los pacientes (IC del 95 %; 83,9 % al 96,1 %) y el 96 % (IC del 95 %; 86,3 % a 98,8 %) de los pacientes indicó que se realizaría la misma cirugía de nuevo.

Conclusión: Cuando las medidas conservadoras no surten efecto para aliviar los síntomas resultantes de la degeneración o los trastornos de la articulación sacroilíaca, la fusión de la articulación sacroilíaca mediante CMI en la que se utiliza una serie de implantes triangulares con recubrimiento poroso de titanio atomizado por plasma es una opción de tratamiento segura y eficaz.

Palabras clave: cirugía mínimamente invasiva, articulación sacroilíaca, fusión de la articulación sacroilíaca, artrodesis, cirugía de la columna anterior

Lista de autores:

  • Donald Sachs* - Center for Spinal Stenosis and Neurologic Care, Lakeland, FL,
  • Robyn Capobianco - SI-BONE, Inc., San José, CA,
  • Daniel Cher - SI-BONE, Inc., San José, CA,
  • Timothy Holt* - Montgomery Spine Center, Montgomery, AL,
  • Mukund Gundanna* - Brazos Spine, College Station, TX,
  • Timothy Graven* -SSM Orthopedics, Wentzville, MO,
  • A. Nick Shamie** – UCLA Spine Center, Santa Mónica, CA,
  • John Cummings Jr.* -Community Neurosurgical

*Consultor pago, realiza investigaciones clínicas para SI-BONE Inc.

** Consultor remunerado de SI-BONE, Inc. y con participación accionaria en la compañía.