Utilidad del neuromonitoreo intraquirúrgico durante la fusión mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca.

Woods M, et al. Advances in Orthopedics. 2014;2014:154041.

Resumen:

Diseño del Estudio. Serie de casos retrospectivos.

Objetivo. Documentar la utilidad clínica del neuromonitoreo intraquirúrgico durante la fusión quirúrgica mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca en pacientes a quienes se les diagnosticó una disfunción de la articulación sacroilíaca (como consecuencia directa de trastornos de la articulación sacroilíaca o de una sacroileítis degenerativa) y determinar los umbrales de electromiografía estimulados y retrospectivos de una posición favorable de los implantes.

Resumen de los datos de antecedentes. El neuromonitoreo intraquirúrgico es un complemento muy aceptado de la colocación del tornillo pedicular mínimamente invasivo . No se ha evaluado la utilidad del neuromonitoreo intraquirúrgico durante la fusión quirúrgica mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca con una serie de implantes triangulares recubiertos con plasma poroso de titanio.

Métodos. Un solo centro asumió la revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes consecutivos tratados con fusión quirúrgica mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca. Después de la aprobación de la IRB, se obtuvieron los datos demográficos de los pacientes en el período basal y los antecedentes clínicos, los umbrales de electromiografía estimulados y los eventos adversos perioperatorios. Resultados. Se colocaron 111 implantes en 37 pacientes. La sensibilidad de EMG fue del 80 % y la especificidad fue del 97 %. El neuromonitoreo intraquirúrgico evitó potencialmente las secuelas neurológicas como consecuencia de la colocación incorrecta en el 7 % de los implantes.

Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que el neuromonitoreo intraquirúrgico puede ser un complemento útil para la fusión quirúrgica mínimamente invasiva de la articulación sacroilíaca pues ayuda a evitar lesiones nerviosas durante la colocación del implante. 

Conflicto de intereses. Este estudio se realizó en Missoula Bone & Joint, LLC y fue patrocinado por SI-BONE, Inc. No se recibieron fondos como respaldo de este trabajo por parte de Michael Woods, Denise Birkholz, Adam Woods o Missoula Bone & Joint LLC. Michael Woods es un consultor pago de SI-BONE, Inc. Robyn Capobianco y Regina MacBarb son empleadas de SI-BONE, Inc.