Reintegros

SI-BONE se complace en ofrecer el siguiente material sobre reintegros a los médicos capacitados en iFuse:

  • Guía de Codificación iFuse
  • Guía de Reclamos para Pacientes iFuse
  • Declaración ISASS sobre Modificaciones a los Códigos para la Fusión de la Articulación Sacroilíaca Mínimamente Invasiva 2014
  • Generalidades del Entorno Hospitalario 2014
  • Plantilla para Carta a Comisionados de Seguros Estaduales
  • Equipo de Reintegros de Campo iFuse

Guía de Codificación iFuse

La guía adjunta identifica el código CPT de Categoría III que se puede usar para describir el procedimiento iFuse de fusión de la articulación sacroilíaca. Este código entra en vigencia para procedimientos realizados a partir del 1 de julio de 2013. Los códigos CPT de Categoría III son códigos temporales designados por la AMA para describir las tecnologías o servicios que los prestadores pueden elegir para cobertura y reintegro. No se garantiza la cobertura ni el reintegro, y la utilización de dichos códigos puede requerir que se presente documentación que respalde la necesidad médica.

Guía de Reclamos para Pacientes iFuse

Esta guía completa explica en detalle el proceso de reclamos y aprobación de seguro. También contiene cartas modelo para pacientes y recursos estaduales y federales de defensa para candidatos potenciales para procedimientos iFuse.

Declaración ISASS sobre Modificaciones a los Códigos para Fusión de la Articulación Sacroilíaca Mínimamente Invasiva 2014

La Declaración de ISASS (Sociedad Internacional para el Avance de la Cirugía de Columna Vertebral) trata sobre la fusión de la articulación sacroilíaca mediante CMI y también se puede acceder a la misma directamente en su sitio web: http://www.isass.org

Recomendaciones Propuestas por la Sociedad Internacional para el Avance de la Cirugía de Columna Vertebral sobre “Criterios de Cobertura” - Fusión de la Articulación Sacroilíaca Mínimamente Invasiva

Generalidades del Entorno Hospitalario 2014

Codificación y datos de reintegros de CMS 2014.

Carta a Comisionados de Seguros Estaduales

Materiales que deben emplearse al ponerse en contacto con los Comisionados de Seguros Estaduales y/o las Sociedades Médicas Estaduales respecto del procedimiento iFuse.

Asociación Nacional de Comisionados de Seguros

Listado de Comisionados de Seguros por estado.

 
 

Equipo de Reintegros de Campo iFuse

SI-BONE cuenta con un equipo con personal completo, en el campo, para ayudarlo con los reintegros relacionados con iFuse. Para comunicarse o programar una reunión con su asesor de reintegros regional, llame al 408-207-0700 o escriba un correo electrónico a: info@si-bone.com.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD:  El iFuse Implant System tiene como fin lograr la fusión de la articulación sacroilíaca para afecciones que incluyen la disfunción de la articulación sacroilíaca, que es el resultado directo de los trastornos de la articulación sacroilíaca y de la sacroileítis degenerativa. Existen riesgos potenciales asociados con el iFuse Implant System. Es posible que no sea adecuado para todos los pacientes y es posible que no todos los pacientes se beneficien. Para obtener información sobre los riesgos, visite: www.es.si-bone.com/riesgos Este documento solo tiene fines informativos y no constituye un asesoramiento legal ni lineamientos oficiales de prestadores. No tiene por objeto aumentar o maximizar los reintegros de ningún prestador. Los hospitales y los médicos únicamente son responsables de cumplir con Medicare y con otras normas y requisitos de los prestadores y por la información presentada con todos los reclamos y solicitudes. SI-BONE no garantiza que el uso de esta información devenga en la cobertura o el pago de fusiones de la articulación sacroilíaca. Antes de presentar reclamos o solicitudes, los hospitales y los médicos deben repasar las instrucciones y requisitos oficiales de los prestadores, deben confirmar la exactitud de los códigos ingresados o de las prácticas de facturación con dichos prestadores y deben emplear su criterio independiente al seleccionar los códigos que describan más adecuadamente los servicios o suministros provistos a un paciente. Los códigos numéricos de cinco dígitos, descripciones y modificadores numéricos de CPT solo son de autoría de la AMA. Todos los derechos reservados.

Infórmese